Un nuevo virus A/H1N1, una nueva pandemia: Influenza un riesgo permanente para una humanidad globalizada / A new virus A/H1N1, a new pandemic: Influenza a continuing risk to a globalized humanity

La influenza es una enfermedad altamente infectocontagiosa de la cual se tienen registros históricos descriptivos desde la época griega y de certeza etiológica tan solo hace casi ocho décadas atras. Su agente causal es el virus del influenza de los que se conoce existen tres grandes tipos: A B y C. El tipo A tiene la propiedad de circular por diversos reservorios biológicos, tales como el hombre, los cerdos y las aves, entre otros. Representa ademas una elevada variabilidad genética lo que le permite continuos cambios o derivas antigenicas menores responsables de la influenza humanas epidemicas y a veces reordenamientos amplios con cambios antigenicos mayores los que originan la temida influenza pandémica. En un mundo cada vez mas globalizado, con una poblacion superior a los seis mil millones de personas, marcado por grandes inequidades sociales y con cambios climaticos evidentes los virus de la influenza serán un riesgo permanente para la seguridad de la humanidad. La clínica de los diverso subtipos virales puede balancearce desde las formas inaparentes hasta las formas graves de gripe o influenza, dependiendo de la virulencia del subtipo viral infectante y del huésped. Aunque la tecnología diagnóstica y de inmunización ha avanzado sorprendentemente la preparación y disposición de los nuevos kits diagnósticos suelen tardar al principio y en el caso de las vacunas estas no estan disponibles para un nuevo subtipo viral pandemico en el momento que se las necesita. El desarrollo de antivirales contra la gripe no es notorio, contándose aprobados para uso humano los amadantanes como la amantadina y la rimantadina y los inhibidores de la neuraminidasa conocidos como oseltamivir y sanamivir principalmente. Claramente los más vulnerables en este contexto son los países en vías de desarrollo y en especial aquellos mas pobres, hecho que nos debería llevar a una profunda reflexión.

Influenza is a highly contagious disease. There are some historical descriptions of this condition by ancient Greek physicians, and the etiological agents have been known only for the last eight decades. The causative agent is the influenza virus, which has three main types: A, B, and C. Type A is capable of circulating within many different biological reservoirs, including humans, swine, and birds. It also has high genetic variability, which allows it to have minor antigenic drifts or mutations which are responsible of epidemics in humans. Sometimes changes are quite marked, leading to pandemics. In a globalized world, with more than 6 billion inhabitants, with many social inequities and evident climate changes, influenza viruses are a permanent risk for mankind. Clinical features for the different viral subtypes may vary from subtle infections to full blown and severe, life-threatening forms. Event with the great advances in diagnostics and immunization, the manufacture and distribution of new diagnostic kits may take some time, and new vaccines are not always readily available. Specific therapies against influenza are not well developed. There are two groups of drugs, the so called adamantane derivatives, such as amantadine and rimantadine, and the neuraminidase inhibitors, such as oseltamivir and zanamivir. Most vulnerable areas for the new flu pandemics include developing countries, particularly the poorest ones, so that the greatest effort must be made for helping these areas.

Plan nacional de preparación y respuesta frente a una potencial pandemia de influenza / National preparedness plan and response to a potential influenza pandemic

El presente documento brinda información a las autoridades políticas y administrativas, así como a los medios de comunicación y el público en general, los contenidos pertinentes y mensajes eficaces respecto a la influenza aviar; los riesgos y las medidas de prevención y control para evitar la influenza aviar en humanos

Guía de investigación de brotes de infecciones respiratorias agudas e influenza / Guide investigation of outbreaks of acute respiratory infections and influenza

La presente guía técnica es de aplicación en los establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional y de referencia para los otros integrantes del sector salud, el cual contribuye a mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud frente a brotes deinfecciones respiratorias agudas (IRA) e influenza como parte de la preparación frente a la amenaza de pandemia de influenza.

Factores de riesgo para mordeduras por murciélagos hematófagos en el valle del río Apurimac / Risk factors for vampire bat bites in the Apurimac river valley

La rabia silvestre en el Perú está relacionada, en la mayoría de casos, con la mordedura por murciélagos hematófagos (Desmodus rotundus). La zona del valle del río Apurímac ha notificado en forma frecuente, ataques de vampiros tanto al ganado como a los pobladores. Se realizó un estudio caso control no pareado para determinar los factores asociados con la mordedura por vampiros en tres comunidades aledañas al río. Se incluyeron 39 casos y 67 controles, 70 por ciento fueron mujeres, 14 por ciento reconoció a la rabia como una enfermedad mortal y 36 por ciento identificó al perro o al murciélago como responsables de su transmisión. Todos los casos fueron mordidos durante la noche, 70 por ciento tuvo más de un ataque en los últimos doce meses y todas sus viviendas presentaban facilidades para el ingreso de los murciélagos. Ser menor de 15 años (OR: 84,8) y no usar mosquiteros para dormir (OR: 18,5) fueron factores de riesgo, no se encontró asociación con el sexo, conocimiento de la enfermedad, presencia de ganado en el peridomicilio y mordeduras al ganado.

Wild rabies in Peru is related in most of cases to (Desmodus rotundus) vampire bats bite. The zone of Apurimac river valley it has notified in frequent form attacks of vampires as much to the cattle as to the settlers. A matched case-control study was carried to determine the risk factors associated with the vampire bite in three communities bordering to the river. Were included 39 cases and 67 controls, 70 per cent were women, 14 per cent recognized the rabies as a mortal disease and 36 per cent identified to the dog or the bat as responsible of its transmission. All the cases were bitten during the night, 70 per cent were more of one attack in the last twelve months and all their houses presented facilities for the access of the bats. To be younger of 15 years (OR: 84,8) and not to use bednets to sleep (OR: 18,5) they were risk factors, was not show association with sex, knowledge of the disease, presence of cattle in the house nearness and bites at the cattle.

Guía técnica de vigilancia de influenza y otros virus respiratorios / Technical guide surveillance of influenza and other respiratory viruses

La presente publicación orienta la prevención y control de la influenza en el país, mediante las evidencias producidas por la vigilancia epidemiológica en el país.

Seroprevalencia de brucelosis en ganado caprino en hatos del Callao, Perú, 2003 / Brucellosis seroprevalence in goat cattle from farms of Callao, Peru, 2003

Entre los años 2000-2002 la provincia de Callao presentó las tasas más elevadas de infección humana por Brucella mellitensis en el Perú, además la crianza de caprinos representa una actividad económica local importante. Con el objetivo de conocer la seroprevalencia de Brucelosis en el ganado caprino analizamos una muestra de 175 animales de nueve hatos de los distritos del Callao y Ventanilla, usando la prueba de Rosa de Bengala (RB) para descarte y el 2-mercapto-etanol para confirmación. El 53,7 por ciento (94) de las cabras fue mayor de seis meses; el antecedente de vacunación fue de 38,3 por ciento y 81,9 por ciento, respectivamente. Con RB se obtuvo 10/148 cabras positivas en Callao y 0/27 en Ventanilla; finalmente sólo siete fueron confirmadas. Persiste el riesgo de Brucelosis humana en el Callao ante la presencia de ganado caprino infectado con dicho mal.

Between years 2000 and 2002 Callao province had the highest rates of Brucella melitensis infection in Peru, andgoat breeding is an important economic activity. In order to know Brucellosis seroprevalence in goats, we analyzed a 175 animal sample from nine farms in Callao and Ventanilla districts, using the Bengal Rose test for screening and2-mercapto-ethanol for confirmation. 53,7 per cent (94) goats were more than six months old; history of vaccination was positive in 38,3 per cent and 81,9 per cent respectively. Using Bengal Rose test, 10/148 goats were positive in Callao, and 0/27 in Ventanilla; and, finally, only seven animals had a confirmed diagnosis of Brucella infection. Risk for human brucellosis is latent in Callao because of the presence of infected goats.

SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Grave. Información básica para la vigilancia epidemiológica / SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome. Basic information for the epidemiological surveillance

La presente publicación describe los principales aspectos históricos, epidemiológicos, clínicos, terapéuticosy medidas de control y prevención de esta nueva enfermedad conocida como SRAS (Síndrome Respiratorio AgudoSevero), que se ha considerado como la primera enfermedad infecciosa de origen viral epidémica del siglo XXI afectando principalmente áreas de China, incluyendo Taiwán y Hong Kong, así como Vietnam, Singapur y Canadá(Toronto). El agente viral causante de esta enfermedad es un nuevo coronavirus. El tratamiento más efectivo aun no ha sido definido